Трансплантация печени является сложной хирургической процедурой, которая может спасти жизнь пациента, страдающего от цирроза печени, некоторых видов вирусного гепатита или других заболеваний.
Согласно данным Национального института здоровья США, более 80% пациентов, прошедших пересадку печени, живут более 5 лет, и свыше 50% — более 20 лет. В странах СНГ, если судить по статистике российского Минздрава, цифры немного ниже: выживаемость в течение года составляет 85-90%, пяти лет – 70-75%, десяти лет – 60%, а 40% пациентов живут более 20 лет.
С одной стороны, статистика весьма утешительная. С другой, стопроцентной гарантии пациенту никто дать не может, несмотря на все усилия врачей и высокую стоимость процедуры. Стоит понимать, что дальнейшая жизнь пациента зависит от многих факторов, потому и прогнозы врачей бывают совершенно разными.
Качество операции
Напомним, пересадка печени, также известная как трансплантация печени, является хирургической процедурой, при которой заменяется поврежденная печень здоровой печенью от донора. Это может быть необходимо в случае тяжелой печеночной недостаточности, рака печени или других острых либо хронических заболеваний, которые приводят к нарушению функций печени.
Операция относится к категории сложных, и требует слаженной работы целой бригады специалистов и современного технического оснащения клиники. Ее главная суть в том, что врачи полностью удаляют поврежденные ткани. Организму возвращается функциональность, необходимая для нормальной жизнедеятельности.
Трансплантация состоит из нескольких этапов. В первую очередь хирург удаляет больной орган, притом вместе с частью полой вены. Вместе с тем перекрываются кровеносные сосуды, устанавливаются шунты для сохранения кровотока. Уже после этого пересаживается донорская печень либо ее доля. Соединяются кровеносные сосуды, восстанавливаются желчные протоки.
Печень берется от мертвого либо живого донора. Посмертным донором зачастую выступают люди, погибшие в результате несчастного случая. Живые доноры – чаще всего близкие родственники, которые имеют одинаковую группу крови и подходят по иным параметрам здоровья. Так увеличиваются шансы на совместимость органов и снижается риск отторжения пересаженной печени.
Соответственно, шансы пациента на долгую жизнь после операции напрямую зависят от того, как проведена трансплантация, и насколько здоров был донорский орган.
Реабилитационный период
Затем начинается реабилитационный период. Первые несколько недель после трансплантации печени являются наиболее критическим периодом для пациента. На протяжении этого периода пациент находится в медучреждении под наблюдением врачей. Врачи отслеживают состояние пациента, контролируют работу новой печени, происходит постоянный забор анализов (крови, мочи), а также прописываются необходимые медикаменты для сдерживания реакции иммунной системы и предотвращения отторжения органа.
После выписки из госпиталя пациент должен продолжать проходить реабилитацию, чтобы полностью восстановить свое здоровье. Врачи предписывают специальный режим питания, который включает в себя употребление пищи с высоким содержанием белка, но с низким содержанием жиров и сахара. Также важно ограничить потребление алкоголя и избегать некоторых видов продуктов, которые могут нанести вред новой печени. То же самое касается и медикаментов с противопоказаниями, касающимися печени.
Кроме того, ведется лекарственная терапия. Пациенту назначаются иммунодепрессанты – препараты, которые не дают иммунитету атаковать новую печень, ведь организм воспринимает ее как угрозу.
Первые месяцы после операции неминуемо сопровождаются побочными эффектами: тошнотой, рвотой, головной болью, головокружениям, общей слабостью, потерей аппетита. Лекарства помогают серьезно снизить влияние побочных эффектов, но полностью снять их не могут.
Одной из главных задач реабилитационного периода является восстановление физической активности пациента. В зависимости от состояния здоровья пациента и рекомендаций врача, пациент может начать заниматься физическими упражнениями в течение нескольких недель после операции. Регулярная физическая активность поможет укрепить мышцы.
Также важным аспектом реабилитации является психологическое восстановление пациента. Трансплантация печени может быть стрессовым событием для пациента и его близких. Поэтому пациентам часто предлагают консультации с психологом, чтобы помочь им адаптироваться к новым условиям.
И, разумеется, пациенту необходимо строго соблюдать диету, прописанную врачом. Она включает в себя особый набор продуктов, дробное питание и прочее.
Сколько длится возвращение к нормальной жизни?
Это зависит от общего состояния здоровья пациента и соблюдения им медицинских рекомендаций. Обычно спустя 3-6 месяца пережившим трансплантацию удается вернуться к полноценной жизни, то есть начать работать, путешествовать, заниматься спортом.
При этом пациенткам не рекомендуется беременеть в течение года после пересадки печени. Что касается половой жизни, то не следует заниматься сексом хотя бы первые полтора-два месяца после операции, чтобы не давать излишнюю нагрузку на мышцы живота.
Также первые пару месяцев после операции не стоит садиться за руль, так как иммунодепрессанты снижают скорость реакции и могут негативно влиять на зрение. В экстренной ситуации человек может не успеть отреагировать.
Опять же из-за приема иммунодепрессантов нужно уделить особое внимание защите организма от вирусов и иных инфекций. Соблюдайте базовые правила гигиены, избегайте контактов с больными ОРЗ и ОРВИ, не пользуйтесь чужими зубными щетками, бритвами и прочим. Даже безобидная на первый взгляд инфекция может вызвать серьезные осложнения.
Нужно регулярно сдавать анализы на исследования, консультироваться с врачом. При расстройстве желудка, желтухе, зуде кожи, опухании живота немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Общие рекомендации
После пересадки печени пациенту необходимо следовать определенным правилам, чтобы защитить новый орган и сохранить свое здоровье. Вот несколько советов, которые помогут жить после трансплантации:
- Следуйте инструкциям врачей. После пересадки печени врачи дадут пациенту инструкции, как следует принимать лекарства, как правильно питаться и какие ограничения на физическую активность нужно соблюдать. Важно следовать этим инструкциям, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
- Правильно питайтесь. Здоровое питание после пересадки печени — это очень важно, поскольку новый орган нуждается в поддержке. Старайтесь употреблять пищу, богатую белками, фруктами и овощами, и избегайте жирной, острой, соленой и консервированной пищи.
- Избегайте алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
- Соблюдайте гигиену. Регулярно мойте руки, используйте антисептик, избегайте мест, где много людей, и не контактируйте с лицами, у которых есть инфекции.
- Поддерживайте здоровый образ жизни. Это включает в себя регулярную физическую активность, достаточный сон и избежание стрессовых ситуаций.
